- развивается вследствие нарушения слуха в раннем детском возрасте или с момента рождения, т.е. если ребенок оглох, еще не научившись говорить. В последнее время глухонемота встречается реже. Врожденная глухонемота может носить наследственный характер, являясь признаком общего недоразвития, разрушения или отсутствия спирального органа (Корти), лабиринта, слухового нерва. Причиной ее могут быть кровное родство или алкоголизм родителей. Приобретенная глухонемота обнаруживается после рождения ребенка. Она является следствием заболевания уха, инфекционных заболевания ,(эпидемического цереброспинального менингита, гриппа идр.), менингогенного лабиринтита, травмы, интоксикации ототоксическими антибиотиками. Эти причины могут лишить ребенка слуха, и он не сможет научиться говорить , если не пройдет курс специального лечения. Глухонемота сравнительно редко бывает полной. Чаще находят остатки слуха как при врожденной , так и при приобретенной глухонемоте. Какие-либо изменения барабанной перепонки обычно не отмечаются. Иногда встречаются выпадения функций вестибулярного аппарата. У детей раннего возраста распознавание глухонемоты является затруднительным. Обычно никто из окружающих не подозревает наличие глухонемоты у ребенка до тех пор, пока он не попытается «разговаривать». Нередко ребенок может реагировать на шум, удар вблизи него, что дезинформирует окружающих, не подозревающих глухоту у него. Это можно объяснить общей реакцией ребенка, но не на звук, а на сотрясение, которое наблюдается при этом. Если до развития глухонемоты ребенок уже говорил, то после ее появления речь обычно становится монотонной, беззвучной, невнятной. Вследствие отсутствия слухового контроля в дальнейшем развиваются патологические изменения в артикуляционном аппарате, нарушаются дыхательная, фонаторная функции.

Лечение и профилактика глухонемоты. поскольку причины глухоты различны, терапия должна быть направлена прежде всего на устранение основной причины, ведущей к глухоте, на ее предупреждение. Так, нередко причиной снижения слуха является патология слуховой трубы. Тубоотиты чаще всего протекают на аллергическом фоне и нередко приводят к стойкому понижению слуха. Отмечается также дисфункция слуховой трубы вследствие наличия аденоидных вегетаций, искривления процесса верхнечелюстной пазухи. Сопутствующая инфекция может вызывать развитие процесса в среднем ухе, который приобретает хронический характер и может привести к значительному нарушению проходимости слуховой трубы. Поэтому с целью профилактики глухоты необходимо не только провести антиаллергическое лечение, но и восстановить носовое дыхание и функцию слуховой трубы. В этих случаях чаще всего прибегают к хирургическому вмешательству по показаниям: удалению аденоидов, подслизистой резекции носовой перегородки. Устраняют воспалительный процесс в носу и его придаточных пазухах. Важно также приостановить прогрессирование глухоты. Так, эпидемический паротит может закончиться поражением слухового нерва, результатом чего часто бывает односторонняя тугоухость или глухота. Слух при этом не восстанавливается, но остановить дальнейшее ухудшение можно. При паротите показана изоляция больного в домашних условиях. Соблюдения постельного режима, уход за полостью рта – полоскание отваром шалфея или слабым раствором перманганата калия. Проводят активную иммунизацию, стимулирующую и другую терапию по поводу кохлеарного неврита. Определенную роль в происхождении глухоты играет эндокринная система. При ее заболеваниях наблюдаются шум в ушах, тугоухость, которая медленно прогрессирует; вестибулярные нарушения редки. Показано применение паратиреоидита (до 1,0 мл внутримышечно), витаминов. Придают значение правильному полноценному питанию. В ряде случаев приостановить процесс и улучшить слух все же удается. Вместе с тем, нужно признать, что глухота при необратимых изменениях в слуховом нерве почти не поддается лечению. Однако, восстановление или улучшение речи волне возможно, и многие глухонемые дети впоследствии становятся вполне полноценными людьми. Если же остатки слуха своевременно не были использованы, то в конечном счете, они полностью могут угаснуть, что приведет к инвалидности. В нашей стране созданы условия для специального обучения детей с недостатками слуха в детских садах, школах для глухих (глухонемых) и школах для слабослышащих и позднооглохших детей. Сущность упражнений по восстановлению речи сводится к развитию словесного мышления артикуляции и правильного дыхания, расстановке правильного ударения при чтении с губ. Определенное значение имеют слухозрительные восприятия речи, улавливание ритма, высоты звука, тактильно-вибрационный контроль произношения звука (по вибрации гортани). Профилактика включает санитарное просвещение, борьбу с инфекционными заболеваниями, своевременное распознание и реабилитацию глухонемоты.