Среди спонтанных кровотечений из верхних дыхательных путей на первом мете по частоте стоят носовые кровотечения. Особенности строения слизистой оболочки носа, богатое ее кровоснабжение обусловливают частоту носовых кровотечений.

Однако, не всякое кровотечение из наружных отверстий носа свидетельствует о носовом кровотечении. Последнее нередко может оказаться кровотечением из более глубоких дыхательных путей, а также из пищевода и желудка. Вместе с тем, многие случаи носовых кровотечений у детей и у больных, ослабленных или находящихся в обморочном состоянии, могут оставаться незамеченными, если кровь через хоаны стекает в глотку и заглатывается. В таких случаях кровавая рвота, или выбрасываемая при кашле кровь нередко является первым признаком носового кровотечения.

Травматические повреждения носа занимают первое место среди местных причин носовых кровотечений. К легким травмам носа следует отнести царапины и ссадины, наносимые пальцами больного, при удалении плотно приставших корок у входа в нос.

Причинами, предрасполагающими к носовым кровотечениям, могут быть острые и хронические насморки (в особенности, атрофические), иногда искривление носовой перегородки, аденоиды. Сильный кашель, сморкание и чиханье усиливают возможность носовых кровотечений.

Кровотечения из носа – частый спутник некоторых доброкачественных и злокачественных новообразований полости носа. Из доброкачественных опухолей наиболее частой причиной кровотечения является кровоточащий полип носовой перегородки.

Кровотечения при злокачественных новообразованиях чаще наблюдаются в виде примеси крови в выделениях из носа, приобретающих сукровичный характер с неприятным запахом, реже они бывают профузными. Первый тип кровотечений преимущественно наблюдается при раковых опухолях, второй – при саркомах, хотя и здесь могут быть исключения.

Общие причины носовых кровотечений. К этим причинам относятся изменения в сосудистой системе и в составе крови. Многие острые инфекционные заболевания вследствие перегревания организма и наступающих сосудистых изменений могут сопровождаться обильными кровотечениями. Кровотечения при артериальной гипертонии чаще бывают повторными, иногда это первые признаки основного заболевания. Склонность к кровотечениям отмечается при тяжелых анемиях, септических состояниях, интоксикациях и т.п.

Симптомы носовых кровотечений бывают крайне разнообразны. Кровотечение в одних случаях начинается внезапно, без видимой причины, иногда во сне. В других случаях больные отмечают такие явления как: головную боль, разбитость, головокружение или шум в ушах. Обычно источник кровотечения находится в одной половине носа, но затекающая в носоглотку кровь может вытекать и из другой половины. Обильные, часто повторяющиеся кровотечения могут привести к вторичной анемии.