По сравнению с носовыми кровотечениями встречаются редко; они больше пугают больных, чем носовые кровотечения, так как наличие их связывается ими с туберкулезом легких. Кровь обычно в небольших количествах, попадает в глотку из задних отделов носа или носоглотки, особенно при аденоидах и воспалительных заболеваниях слизистой оболочки. Больной отхаркивается или откашливает ее. Источником кровохарканья могут являться задняя стенка глотки, область миндалин (варикозные вены задних небных дужек), область язычной миндалины, на поверхности которой нередко располагается много варикозно расширенных, узловатых вен. Причинами, способствующими кровотечениям из глотки, могут быть сильный кашель, сильное отхаркивание; физическое напряжение, особенно у лиц, страдающих болезнями крови, сердца, легких и печени; травмы и язвенные процессы в глотке.

Наличие крови в слюне при отсасывании из разрыхленных десен иногда дает повод думать о кровотечении из других органов. Обычно больные с тревогой заявляют о том, что они по утрам «отхаркивают» мокроту с кровью. Так как легочное кровотечение обычно не продолжается так долго, то истинная причина таких кровохарканий после осмотра и обследовании больного лор-врачом, устанавливается легко.

Диагноз. Определением источника кровохарканья должен заниматься врач. Устанавливается посредством тщательного осмотра верхних дыхательных путей и обследованием легких с целью исключения легочного кровотечения.

Кровотечения из глотки иногда трудно отличить от легочных кровотечений, тем более что при тяжелых кровотечениях не очень желательно подвергать больного перкуссии (выстукивание, метод врачебного исследования внутренних органов), аускультации (метод физикальной диагностики, заключающийся в выслушивании звуков, образующихся в паренхиматозных и полых органах человека) и ларингоскопии из-за опасности повторного кровотечения. Как на непостоянный признак указывают на скудность кровохарканья, возникающего из глотки, и значительно большие количества крови при легочных кровотечениях. Длительность кровохарканья в течение многих недель также говорят против легочного кровотечения. Для глоточных кровотечений характерна слизисто-кровянистая мокрота, выделяемая без кашля, в то время как при легочных кровотечениях кровь светло-красного цвета имеет пенистый характер и выделяется большей частью при кашле. Лишь при больших кровотечениях из легких кровь изливается без кашля и не пенится. Кровь из легких долго не свертывается.

Лечение зависит от причин, вызвавших кровохарканье. Обычно применяют местное противовоспалительное лечение. Места расширенных варикозных вен, послуживших источником кровотечения, прижигают нитратом серебра, трихлоруксусной кислотой после предварительной анестезии.

Лечение нарушений со стороны сердечнососудистой системы, легких, печени и верхних дыхательных путей, способствовавших кровохарканью, является наиболее существенным моментом терапии.